Атеросклероз

Атеросклеротически измененные сосуды как бы покрываются изнутри “ржавчиной”, в результате чего сужаются, а иногда и полностью перекрывается их просвет.

Это приводит к нарушению нормального тока крови по сосудам, и как следствие возникновение инфарктов миокарда (повреждение сердечной мышцы), инсультов (головного мозга), учащение приступов стенокардии (болей в груди) и т.д.

Что приводит к возникновению атеросклеротических бляшек?

Существует множество таких причин. Современная наука расценивает их как факторы, способствующие развитию этого процесса, которые в сочетании дают тот или иной риск развития этих заболеваний. В настоящее время этих “факторов риска” выявлено около 250. И вовремя начатая “борьба” с наиболее важными из них может существенно улучшить состояние Вашего здоровья и предупредить катастрофу.

Основным веществом, из которого состоит бляшка в начале ее развития, является холестерин. Повышенное содержание холестерина приводит к быстрому формированию этих бляшек практически во всех сосудах организма. Но следует четко различать его “хорошие” и плохие” фракции. Особенно опасен холестерин, содержащийся в липопротеинах низкой плотности (его называют бета-холестерин или ХС-ЛПНП). Напротив холестерин, содержащийся в липопротеинах высокой плотности (альфа-холестерин или ХС-ЛПВП) способствует выведению его из этих бляшек. И естественно чем больше “плохого” и меньше “хорошего”, тем быстрее будет протекать развитие атеросклероза. Поэтому наиболее важным показателем является их соотношение (ХС-ЛПНП/ХС-ЛПВП).

Откуда же берется холестерин в организме?

В основном мы его получаем с пищей. Поэтому в первую очередь следует правильно питаться. Звучит банально, но действительно, подбор диеты — это краеугольный камень любой терапии, направленной на нормализацию уровня липидов. Часто одной только коррекции диеты достаточно для того, чтобы купировать гиперлипидемию, особенно если она обусловлена неправильным питанием или ожирением.

Ожирение – это первичная причина гиперлипидемии, поэтому нужно стремиться к нормальному весу тела.

Критерием ожирения является превышение веса тела более чем на 20% от верхней границы диапазона нормального веса. При ожирении диету следует подобрать таким образом, чтобы еженедельно вес снижался на 0.5-1 кг. Добиваются этого исключая из рациона высококалорийные продукты сохраняя тот же режим приема пищи.

Все продукты (условно) можно разделить на три группы

«Желаемые» — обычно содержат мало жиров и много клетчатки, они должны регулярно использоваться и быть частью диеты;

Продукты, рекомендуемые для умеренного использования, содержат полиненасыщенные жиры или небольшие количества насыщенных жиров. Поскольку в диете должно содержаться мало жиров, допускается лишь умеренное потребление этих продуктов.

Например: а) нежирное мясо не более 3 раз в неделю;
б) сыр средней жирности, мясной и рыбный паштет 1 раз в неделю;
в) домашний кекс, печенье, кондитерские изделия, изготовленные на маргарине или растительном масле, 2 раза в неделю;
г) картофель, жаренный на растительном масле, 1 раз в две недели.

«Нежелательные» продукты содержат большое количество насыщенных жиров, и их по возможности следует избегать.

Факторы риска развития атеросклероза (помимо высокого уровня холестерина и ожирения)

• Повышенное артериальное давление (выше 140/90) относится к “глобальным факторам риска”, поэтому своевременная консультация врача и постоянный прием гипотензивных препаратов может положительно повлиять на процесс лечения атеросклероза.
• Курение, токсически действуя на внутреннюю стенку сосуда, вызывает появление микротрещинок в них, что приводит к их хрупкости и способствует формированию на этом месте новых бляшек. Даже при отказе от курения, еще 6 месяцев эти вещества оказывают свое пагубное влияние на сосуды.
• Наследственность. Прежде всего, риск повышается, если у Вашей матери или отца, брата или сестры отмечались подобные заболевания. Важен и возраст, в котором у них они были: чем моложе заболевший родственник, тем выше риск.

Кроме того, отдельно выделяют, как фактор риска развития атеросклероза сахарный диабет. Своевременное и эффективное лечение сахарного диабета существенно снижает риск развития атеросклероза и его осложнений.

Не вызывает сомнений, что умеренные регулярные физические нагрузки на свежем воздухе, оказывают положительное влияние на уровень липидов крови, а недостаток физической активности — наоборот (гиподинамия). При этом допустимая нагрузка должна проводиться с учетом наличия побочных заболеваний, и назначаться должна индивидуально по согласованию с врачом.

Проверить уровень холестерина крови и проанализировать факторы риска атеросклероза Вы можете, посетив своего семейного врача или обратившись на прием к терапевту нашего медицинского центра.