Гребнева Елена Петровна

РАЗГОВОР С ВРАЧОМ

Что вас больше всего беспокоит у ваших пациентов?

Я обратила внимание на запущенность патологий ЛОР-органов.

За несколько дней ко мне обратились два человека с двусторонней сенсоневральной тугоухостью (снижение слуха).

Женщина, которая обратилась, нуждается в слухопротезировании.

После обследования врачи порекомендовали ей слухопротезирование. Рекомендацией женщина не воспользовалась. Спустя 18 лет, она пришла к ЛОР-врачу: «Может вы что-то сделаете, и у меня слух появится?». Страдая на снижение слуха такое длительное время, ни разу не лечилась, причина тугоухости не была установлена. При осмотре оказалось, что у нее есть полип.

Пациент с хронической тугоухостью должен 2 раза в год проходить антиневротическую терапию и лечение, для того, чтобы не снижался слух.

При невритах слуховых нервов может быть не только снижение слуха, но и головные боли, головокружение и т.д.

ЛОР-врач, иногда невропатолог, пишет схему лечения и пациент должен два раза в год стационарно или амбулаторно, проходить лечение 7-10 дней. Вводят препараты, принимают витамины для того, чтобы слух еще дальше не снижался.

Я звернула увагу на занедбаність патологій ЛОР-органів.

Какие могут быть причины тугоухости?

нелеченные воспалительные процессы;

профессиональные заболевания;

высокое давление;

воспалительные процессы гнойного характера;

травмы.

Есть препараты, которые снижают слух, например, гентамицин.

Что Вы считаете главным в лечении пациента?

Главное – это желание самого пациента быть здоровым и следовать рекомендациям врача.

Эффективное лечение основывается на правильно подобранной диагностике. От результатов обследования зависит схема лечения.

Поэтому рекомендую обследовать, делать мазки из зева на чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Потом смотрю, какие препараты назначить. При тонзиллите, например, делаю промывание миндалин иглой Гартмана.

Хронический тонзиллит опасен своими осложнениями: страдают сердце, суставы, почки, поэтому, может понадобиться консультация кардиолога, нефролога и других узких специалистов.

Тут пациенту важно понимать, что врач назначает диагностику, исходя не только из симптомов заболевания уха, горла или носа, а также, учитывая возможные осложнения и сопутствующие заболевания.

А может быть, наоборот, симптомы ЛОР-патологии – вторичны, а причина недомогания кроется в заболевании совсем других органов. Нужно помнить, что все органы и системы в человеке взаимосвязаны, взаимодействуют друг с другом. И сбой в одном органе, приводит к неправильной работе других.

Поэтому, необходимо помнить, что симптомы, указывающие на ЛОР-патологию, на самом деле могут быть вызваны каким-то общим заболеванием.

Например, заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты с повышенной кислотностью, эзофагиты, рефлюксэзофагит. При подобных заболеваниях содержимое желудка может попадать на заднюю стенку глотки и обжигать слизистую, в результате чего начинает болеть горло. Поэтому, пациенты в недоумении, почему же ЛОР-врач вместо того, чтобы лечить горло, обращает внимание именно на желудок.

При воспалительных процессах в горле врач расписывает диету, исключающую острое, кислое, соленое, употреблять побольше жидкости: теплые чаи с лимоном, малиной, смородиной и другими ягодами, содержащими много витамина С. Также, — щелочное питье (минеральная вода без газа).

Таким образом, для того, чтобы правильно лечить, необходимо выяснить причину.

Возьмем к примеру фарингит – воспаление задней стенки глотки. Он может быть вызван инфекциями, или это может быть рефлюксоэзофагит. В этих случаях применяются разные принципы лечения.

Для того, чтобы разобраться в причине возникновения заболевания, и помочь человеку, нужно обследоваться.

Что нужно иметь при себе пациенту, чтобы консультация врача была наиболее эффективной?

Для того, чтобы у врача была возможность проанализировать течение заболевания и динамику его развития, пациенту необходимо принести все имеющиеся результаты исследований. При необходимости врач назначает соответствующее обследование.

Все зависит от пациента: если человек обращается вовремя, можно успеть оказать помощь.

Какая профилактика заболеваний ЛОР-органов?

Повышать иммунитет и беречь свое здоровье смолоду.

Такие заболевания, как гаймориты, синуситы, протиты, синоидиты и т.д., возникают, как осложнение простудных заболеваний. Когда снижается иммунитет организма, болезнь переходит в хроническую.

Для того, чтобы не было простудных заболеваний, необходимо повышать иммунитет организма, вести здоровый образ жизни.

Необходимо проводить санацию зубов.

С какими заболеваниями к вам обращаются чаще всего?

Сейчас много пациентов с хроническим тонзиллитом, синуситом. Все зависит от сезонности.

В период активного цветения растений люди приходят с аллергическими ринитами.

Когда начинается период простудных заболеваний, обращаются с осложнениями: отитами, синуситами, хроническими тонзиллитами.

Как сохранить ЛОР-органы здоровыми в осенне-зимний период?

Повышать иммунитет! Это – самое главное.

Ну и, конечно, беречься от вирусных инфекций: не находиться в местах скопления людей, использовать средства индивидуальной защиты, обрабатывать руки антисептиком.

Эффективно ли промывание носа солевыми растворами?

Я очень положительно к этому отношусь, потому, что солевые растворы вымывают не только слизь, которая находится в полости носа, но также и вирусы, микробы, частички пыли.

Какой солевой раствор лучше использовать для промывания носа?

Есть изотонический раствор, есть гипертонический – все зависит от того, чего мы хотим добиться.

Обычно – я назначаю изотонический раствор 0,9% NaCl.

Морская вода, которую можно купить в аптеке, обычно дорого стоит, но можно приготовить солевой раствор в домашних условиях. На 1 стакан теплой воды – ½ чайной ложки морской или обычной поваренной соли.

Лучше использовать спрей, глубже проникает, а капельки действуют местно.

Сначала закапать сосудосуживающие капли, скапливается слизь. Потом через 10-15 минут промывать солевым раствором.

Дальше будет…