ДИАГНОЗ при поступлении

Новообразование в/3 левого плеча н.г. Сч мягких тканей левого плеча?

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ клинический ДИАГНОЗ

С49. Плеоморфная рабдомиосаркома мягких тканей левого плеча Т2аN0N0 стадия ст 1b

ЖАЛОБЫ при поступлении:

  • на наличие н/образования в  в/3 левого плеча;
  • ограничение подвижности;
  • боли в левом плече

Считает себя больным

в течение 1 мес, когда заметил наличие уплотнения, которое увеличилось. В течение последних 2 недель отмечает увеличение боли и ограничение объема движения.

ДИАГНОСТИКА

На догоспитальном этапе проведена пункция н/о, в пунктате обнаружены раковые клетки.

 ГОСПИТАЛИЗИРОВАНО

в медицинский центр ЧП «Больница Святого Луки» для дальнейшего обследования и лечения.

Онкоосмотр

Визуально — без патологии.

Обследование в стационаре

УЗИ артерий нижних конечностей

Заключение: УЗ-признаки атеросклеротических изменений артерий нижних конечностей без гемодинамически значимых стенозов.

МРТ левого плечевого сустава

Заключение: МР признаки t-r трехглавой мышцы левого плеча (рабдомио Sa). Артроз плечевого сустава, II ст. Тендовагинит сухожилия длинной головки двуглавой плеча.

Компьютерная томография ОГК, ОБП

Заключение: КТ признаки образования левого плеча, с большей вероятностью рабдомиосаркома медиальной головки трехглавой мышцы.   Внутрилегочных очагов, образований не выявлено. Атероматоз брюшного отдела аорты, подвздошных и коронарных артерий. Дегенеративные изменения позвоночника. Консолидированный перелом 10ребра слева Признаки артроза плечевых, тазобедренных суставов, крестцово-подвздошных сочленений.

 ОПЕРАЦИЯ

Удаление новообразования мягких тканей верхней трети левого плеча (под ТВА с ИВЛ наркозом).

Патологогистологическое заключение:

плеоморфная рабдомиосаркома в/3 левого плеча.

Посляоперацийнный период

Без особенностей.

РЕКОМЕНДОВАНО:

наблюдение семейного врача, хирурга-онколога по месту жительства.

проведение ПХТ (палиативной химиотерапии)

Хирург-онколог — Урсол Г.Н.

Врач — Фукс Е.Н.

РЕГИСТРАТУРА: +380500303103; +380504875440; +380960303110; +380522366030