ДИАГНОЗ при поступлении
Новообразование в/3 левого плеча н.г. Сч мягких тканей левого плеча?
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ клинический ДИАГНОЗ
С49. Плеоморфная рабдомиосаркома мягких тканей левого плеча Т2аN0N0 стадия ст 1b
ЖАЛОБЫ при поступлении:
- на наличие н/образования в в/3 левого плеча;
- ограничение подвижности;
- боли в левом плече
Считает себя больным
в течение 1 мес, когда заметил наличие уплотнения, которое увеличилось. В течение последних 2 недель отмечает увеличение боли и ограничение объема движения.
ДИАГНОСТИКА
На догоспитальном этапе проведена пункция н/о, в пунктате обнаружены раковые клетки.
ГОСПИТАЛИЗИРОВАНО
в медицинский центр ЧП «Больница Святого Луки» для дальнейшего обследования и лечения.
Онкоосмотр
Визуально — без патологии.
Обследование в стационаре
УЗИ артерий нижних конечностей
Заключение: УЗ-признаки атеросклеротических изменений артерий нижних конечностей без гемодинамически значимых стенозов.
МРТ левого плечевого сустава
Заключение: МР признаки t-r трехглавой мышцы левого плеча (рабдомио Sa). Артроз плечевого сустава, II ст. Тендовагинит сухожилия длинной головки двуглавой плеча.
Компьютерная томография ОГК, ОБП
Заключение: КТ признаки образования левого плеча, с большей вероятностью рабдомиосаркома медиальной головки трехглавой мышцы. Внутрилегочных очагов, образований не выявлено. Атероматоз брюшного отдела аорты, подвздошных и коронарных артерий. Дегенеративные изменения позвоночника. Консолидированный перелом 10ребра слева Признаки артроза плечевых, тазобедренных суставов, крестцово-подвздошных сочленений.
ОПЕРАЦИЯ
Удаление новообразования мягких тканей верхней трети левого плеча (под ТВА с ИВЛ наркозом).
Патологогистологическое заключение:
плеоморфная рабдомиосаркома в/3 левого плеча.
Посляоперацийнный период
Без особенностей.
РЕКОМЕНДОВАНО:
наблюдение семейного врача, хирурга-онколога по месту жительства.
проведение ПХТ (палиативной химиотерапии)
Хирург-онколог — Урсол Г.Н.
Врач — Фукс Е.Н.
РЕГИСТРАТУРА: +380500303103; +380504875440; +380960303110; +380522366030
