Лечение патологий опорно-двигательного аппарата

Миниинвазивное направление хирургии представляет собой качественно новые технологии, обеспечивающие максимальную сохранность органов и тканей организма.

 ПАТОЛОГИЯ СУСТАВОВ СТОПЫ

Hallux Valgus — латинский термин, применяемый при наличии патологического отклонения первого пальца стопы кнаружи. Данная деформация переднего отдела стопы — hallux valgus широко распространена среди женщин, однако может встречаться и у мужчин

Причин развития деформации деформация переднего отдела стопы — hallux valgus много. Наиболее часто встречается наследственный характер заболевания. В основе вальгусного отклонения первого пальца стопы лежит развитие продольно-поперечного плоскостопия, что резко нарушает биомеханические взаимоотношения в суставах всей стопы при ходьбе и запускает цепь патологических процессов.

Развитию деформации переднего отдела стопы способствуют также предрасполагающие факторы:

  • избыточный вес,
  • ношение узкой обуви на высоком каблуке,
  • длительные статические нагрузки на стопы и т.д.

Данное заболевание необходимо лечит с помощью реконструктивных операций на стопах без дальнейшей иммобилизации (гипсовых повязок).

ПАТОЛОГИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

Наиболее часто диагностированными симптомами патологий плечевого сустава являются:

  • Боль: чаще всего встречающийся симптом. Из нашей практики зачастую возникает у людей среднего, пожилого возраста ( 5-40%) при патологии манжеты ротаторов. Боль имеет ноющий характер, обостряется во время движения или ночью.
  • Слабость: выполняя движения плечевого сустава, наблюдается у пациентов при патологии манжеты ротаторов или неврологической патологии.
  • Нестабильность: может быть травматическая (возникшая после вывиха плечевого сустава) или атравматическая (врожденная, в связи с патологией связок, костной патологией). Пациенты опасаются вывиха плечевого сустава при выполнении каких-либо движений.
  • Ограничение движения: чаще всего в связи с патологией манжеты ротатора, при ограничении движения плечевого сустава из-за боли возникает «скованность» плеча. Также существует и другая патология, вызывающая «скованность» плеча.

Для уточнения диагноза, а также для возможности проведения незамедлительного лечения используется артроскопия.

Ревматоидный артрит – хроническое прогрессирующее системное заболевание соединительной ткани мультифакторного генеза, клинически проявляется главным образом поражением синовиальных суставов по типу эрозивно – деструктивного полиартирита.

Артоскопическая синовектомия коленного сустава – возможность длительной ремиссии ревматоидного артрита.

Основные задачи ортопедического лечения ревматоидного артрита:

  • Снижение местного воспалительного процесса ,
  • Профилактика развития деформации пораженного сустава,
  •  Сохранение двигательной активности пациента,
  • Устранение функционально невыгодных контрактур,
  • Востановление утраченой функции конечности.

 

ПАТОЛОГИЯ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ

Эндопротезирование тазобедренных суставов является эффективным и часто единственным способом восстановления утраченной функции конечности. Тотальное, т.е. замена всех компонентов сустава, эндопротезирование является методом выбора при лечении следующих болезней:

  • болезнь Бехтерева (с преимущественным поражением суставов);
  • дегенеративно-дистрофические заболевания (артрозы-артриты);
  • ревматоидный полиартрит;
  • асептический некроз головки бедра;
  • ложные суставы шейки бедра и несросшиеся переломы шейки бедра.

ПОРАЖЕНИЕ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ

В зависимости от степени дегенеративного поражения межпозвоночного диска, существуют следующие методы лечения:

  • консервативные,
  • оперативные (пункционная лазерная декомпрессия грыж межпозвоночных дисков).

Показаниями к пункционной лазерной декомпрессии являются люмбаго, люмбалгия, корешковые ирритативные синдромы при грыже диска до 6 мм, множественные поражения дисков, 2-я стадия дегенеративных процессов в поясничном отделе позвоночника.

Этот вид оперативного вмешательства применяют в тех случаях, если операции на позвоночнике ранее не проводили, а так же при отсутствии разрыва и утолщения задней продольной связки, отсутствии секвестра, и радикулопатии с явлениями неврологического выпадения. Стеноз позвоночного канала, гипертрофия суставных фасеток и секвестр диска являются противопоказанием к ПЛД.

Пункционная лазерная декомпрессия межпозвоночных дисков является одной из наименее травматичных.